Online aanmelden – stap 1

Op deze pagina kunt u zich aanmelden voor opname in ons herstellingsoord. Deze online aanmeldprocedure bestaat uit drie stappen. Eerst vult u het opnameformulier in. Nadat u dit formulier verzonden heeft, wordt u automatisch naar een tweede formulier geleid: Het toestemmingsformulier. Met dit formulier geeft u de apotheek van Dennenheuvel toestemming om informatie bij uw eigen apotheek en huisarts/specialist op te vragen.

Let op! Onder welke zorgindicatie u bij ons wordt opgenomen, hangt af van het oordeel van onze arts. Daarom is het van belang dat wij tijdig medische informatie van úw arts ontvangen. Vraag daarom uw arts om onderstaand formulier in te vullen. Zonder deze medische gegevens is uw aanmelding niet compleet.

Download hier de formulieren voor uw arts (stap 3)
» Medisch Aanvraagformulier Tijdelijk Verblijf Dennenheuvel

Opnameformulier

[contact-form-7 404 "Niet gevonden"]